| 津軽弘前駅前市場 ＦＡＸ注文用紙 ０１７２-３７-３３１０ 行き ---このぺージを印刷してお使い下さい--- |
| ご注文有難うございます。お届け先複数の場合このフォームをご利用 ください。なお、初めてのお客様は先払いでお願いしております。 ただしお届け先にご自宅がある場合は、すべての代金をご自宅お届け 時に代金引換にてお支払い頂くことも出来ます。 |
運営者㈲ハマダ ギフト品等個別包装が必要な場合 ○を お付下さい ↓ |
| お届け先①(御自宅の場合「本人」でよいです） |
ＮＯ | 商品名 | 価格(単価） | 数量 | 包装 |
| ℡ |
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| お名前 |
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| ご住所 〒 |
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| お届け先②(御自宅の場合「本人」でよいです） |
ＮＯ | 商品名 | 価格(単価） | 数量 | 包装 |
| ℡ |
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| お名前 |
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| ご住所 〒 |
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| お届け先③(御自宅の場合「本人」でよいです） |
ＮＯ | 商品名 | 価格(単価） | 数量 | 包装 |
| ℡ |
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| お名前 |
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| ご住所 〒 |
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| 御依頼主(ご請求先）様 |
お支払方法 （○をお付け下さい） |
配達希望日 （交通事情で遅れる事があります） |
ＦＡＸ着信連絡 （○をお付け下さい） |
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| ℡ |
代金引換 |
月 日頃 但しご記入が無い場合は注文書を受付次第発送します。 |
希望しない 希望する ↓ |
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| お名前 |
銀行振込 （先払い） |
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| ご住所 〒 |
コンビニ・ 郵便局 兼用振替 （後払い） |
夜間指定の希望 （○印をお付け下さい） 無し 18時以降 |
連絡先の電話・ＦＡＸ番号等 |
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なお、ご不明の場合はフリーダイヤル０１２０-３５-０２４０（月～土朝８時～夜８時）迄お問合せ下さい。